Kalcificirajući tendinitis ramena ili kalcificirajuća tendinopatija ramena čest je poremećaj nepoznate etiologije koji se očituje nakupljanjem depozita kalcija u tetivama rotatorne manšete uz spontanu resorpciju kalcifikata i posljedično cijeljenje tetiva. Više o uzrocima i liječenju pročitajte u nastavku.
Koga najčešće pogađa kalcificirajuća tendinopatija ramena?
Kalcificirajuća tendinopatija ramena se češće javlja kod žena i kod dijabetičara. Različite studije govore kako u općoj populaciji možemo pronaći kalcifikate kod svake pete osobe, starije od 20 godina. Isto tako, nešto češće pojavljuju se u desnom ramenu. Obostrani kalcifikati prisutni su kod nešto manje od 20% slučajeva, a najčešće se pronalaze kod službenika i kućanica.
Vrlo rijetko dolazi do potpune rupture rotatorne manšete dok je parcijalna ruptura posljedica izbijanja kalcifikata na burzalnu stranu. Ne postoji povezanost između nastajanja kalcifikata i traume.
Rame je zglob sa najčešćom pojavnošću kalcificirajućih tendinopatija. Kalcifikat u ramenu tek je opis RTG ili ultrazvučne dijagnostike i ne mora automatski predstavljati uzrok problema u ramenu.
Kako i zašto nastaju kalcifikati?
Kalcifikati u tetivama mogu nastati na dva načina, te ih tako i dijelimo na degenerativne i reaktivne:
Degenerativni kalcifikati
- Su u osnovi su dio prirodnog procesa cijeljenja tetiva u tijelu. Kako starimo, tako pojedine niti tetiva i ligamenata pucaju. Kako niti pucaju, tijelo ulaže kalcij na mjesta puknuća, smanjujući na taj način štetu. Takvi kalcifikati rijetko uzrokuju bolove ili druge nelagode, te ih nalazimo kao usputni nalaz u RTG snimkama ili ultrazvučnoj pretrazi na gotovo svim tetivama u tijelu.
Reaktivni kalcifikati
- Su potpuno su druga priča, te je i njihov sastav drugačiji od degenerativnih, a najčešće se događaju upravo unutar rotatorne manšete na ramenu. Do danas nije razjašnjen uzrok njihova nastanka, iako se struka slaže da nisu uzrokovani traumom, te su vrlo rijetko posljedica sustavnih oboljenja.
Kalcifikat u ramenu - simptomi i liječenje
Za vrijeme odlaganja kalcija bolesnik je uglavnom bez većih tegoba. Za vrijeme formativne faze bolesnik se žali više na nelagodu nego na bol.
U akutnoj, resorptivnoj fazi bol je toliko jaka da bolesnik drži ruku uz tijelo i ne dopušta nikakav pokret.
Iako bi bilo najbolje kada bismo nekom terapijskom metodom mogli naprosto ukloniti kalcifikat, to je u praksi teško, a često i nepotrebno. Gotovo svi kalcifikati tijekom dugog vremena spontano nestanu. Tako i terapija ide u smjeru smanjivanja simptoma, te održavanja ili poboljšanja pokretljivosti zgloba, u ovom slučaju ramena.
ASORTIMAN KREMA I GELOVA ZA UBLAŽAVANJE BOLI
Liječenje kalcificirajuće tendinopatije
Liječenje kalcificirajuće tendinopatije ramena dijeli se na farmakološko i nefarmakološko liječenje.
U akutnoj fazi najčešće se primjenjuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) u protuupalnoj dozi. Nakon smirivanja akutnih tegoba započinje se s fizikalnom terapijom, čiji je cilj smanjiti bol te očuvati ili poboljšati pokretljivost ramenog zgloba.
Fizikalna terapija može uključivati različite metode, poput lasera, ultrazvuka, elektroterapije i magnetoterapije, uz odgovarajuće vježbe. Vježbe se postupno prilagođavaju mogućnostima i fazi oporavka, od aktivno potpomognutih i pasivnih vježbi, preko vježbi s pomagalima, do aktivnih vježbi.
Navedene metode fizikalne terapije prvenstveno se primjenjuju u svrhu smanjenja boli (analgezije) i poboljšanja funkcije ramenog zgloba. Različita pomagala za rehabilitaciju mogu biti korisna kao podrška tijekom provođenja vježbi i rehabilitacije.
Ako konzervativno liječenje, odnosno lijekovi i fizikalna terapija, ne dovede do zadovoljavajućeg poboljšanja, mogu se razmatrati invazivnije metode liječenja. One uključuju lavažu kalcifikata u ramenu te, kada je potrebno, operativno liječenje.
Pomagala za potporu ramenu
Tijekom oporavka, ovisno o individualnim potrebama i preporuci zdravstvenog djelatnika, ortoze i steznici za rame mogu pružiti dodatnu potporu i stabilizaciju ramenog područja te olakšati svakodnevno funkcioniranje.
Pogledajte naš asortiman ortoza i steznika za rame:
ASORTIMAN ORTOZA I STEZNIKA ZA RAME
Ukoliko imate dodatnih pitanja, slobodno nam se obratite dolaskom u našu specijaliziranu prodavaonicu u Grižansku 6 u Zagrebu, putem e-maila:
Savjete tima pratite ovdje.